Для того, щоб пораненому військовому присвоїли групу інвалідності й він міг отримати протезування, треба пройти медико-соціальну експертну комісію. МСЕК – ця абревіатура значить для військових довгі тижні сидіння у чергах під кабінетами.
В обласній клінічній лікарні в Івано-Франківську вирішили спростити процедуру. Зараз до поранених бійців, які лікуються у цьому медзакладі, комісія приходить сама. Так огляд у лікарів займає кілька годин – і не потрібно покидати стіни лікарні, пише Репортер.
Десятки операцій у 25 років
Військовослужбовець 10 окремої гірсько-штурмової бригади Мар’ян Данилюк уже майже рік є пацієнтом Івано-Франківської обласної клінічної лікарні. Війна змусила 25-річного хлопця, спортсмена змалку, очікувати на отримання інвалідності й бути частим відвідувачем лікарів різних спеціалізацій.
Франківець Мар’ян Данилюк був у Франції на роботі, коли його застала звістка про повномасштабне вторгнення. Уже 27 лютого він був удома, розповіли у лікарні.
У перші місяці повномасштабної війни Мар’ян Данилюк воював на Харківщині. А 26 травня отримав важке поранення, лікувався у Харківському госпіталі, згодом – у Полтаві. З червня 2022 Мар’ян у Франківську, зараз перебуває у Центрі фізичної та реабілітаційної медицини обласної клінічної лікарні.
Травматолог Андрій Баран, який провів Мар’яну більшість операцій, розповідає: хлопець пройшов уже багато відділень, лікуючи різні травми.
Спочатку неврологія, потім травматологія, потім реабілітація, протезування, – каже Андрій Баран. – У нього була важка мінно-вибухова травма з пошкодженнями внутрішніх органів, обох ніг, лівої руки. У перші дні, як отримав поранення, йому провели операції, направлені на порятунок його життя. Коли його стан стабілізувався у Харківському госпіталі, Мар’яна перевели до нас.
Тут уже військовому зробили багато операцій на кінцівки, зараз мають оперувати колінний суглоб, який не функціонує. У майбутньому на суглоб планують зробити ендопротезування.
Якщо порівняти стан Мар’яна рік тому й зараз, то він гарно відновився, відновлює м’язеву силу, пересувається сам, – каже Андрій Баран.
Не треба сидіти під кабінетами
За словами травматолога, у стані, в якому перебуває Мар’ян Данилюк, важко довго сидіти у чергах, щоб пройти медкомісію. Тому новаторство лікарні значно полегшить йому життя.
У нього є обмеження рухів у правому коліні, дисфункція лівої руки, – говорить Андрій Баран. – Він не може навіть сісти на стілець, щоб чекати у черзі, – лише стояти або лежати. У такому стані проведення медико-експертної комісії у медзакладі, де він проходить лікування, для нього є набагато легшим.
За словами Андрія Барана, у лікарні й так ведуть всю документацію, коли пацієнт перебуває на стаціонарі. Додаткові труднощі виникають хіба в медико-соціальної комісії, яка має прийти до лікарні, щоб визначити ступінь інвалідності.
Але і в самій лікарні є немало роботи.
Спектр допомоги нашого відділення ендопротезування і терапії розширився, бо є багато солдатів, які отримали травми, – каже травматолог. – Первинну допомогу їм надали на перших етапах евакуації, але тепер вони потребують оперативних втручань, щоб відновити втрачені функції. Є пошкодження сухожилля, колінних суглобів, багато військових потребують протезування.
Як пояснює заступниця медичного директора обласної лікарні Ірена Заяць, досвід запрошення до лікарні медкомісії не перший у роботі з цивільними, але для військових таке запровадили лише тепер.
Це дуже мало, що ми можемо зробити для наших військових, – каже Ірена Заяць. – Ми хотіли б, щоб від початку лікування і до його закінчення весь процес був завершений у лікарні. Є дуже багато пацієнтів, які лікуються у нас довго, тому й визріло рішення – запросити МСЕК, яка б могла визнати експертизу втрати їхньої працездатності на місці.
Обласна лікарня готує пакет документів для експертизи. Потім члени комісії, яка складається з різних лікарів, перевіряють стан здоров’я пацієнта і виносять рішення. Раніше було по-іншому: поранений військовий мусив звернутися до свого сімейного лікаря, той давав направлення до спеціалістів, проходив комісію, яка визначала, чи є потреба у скеруванні на МСЕК. Якщо потреба є – призначали дату, коли пацієнта будуть оглядати.
Все займає багато часу. А ці пацієнти складні, з важкими травмами, захворюваннями, – каже Ірена Заяць. – Для них пройти цей процес нелегко, вони потребують певного супроводу. Наразі ми звертаємо увагу на термін перебування пацієнта. Якщо він уже довго лікується і ми розуміємо, що, враховуючи його стан, йому може бути присвоєна інвалідність, кличемо комісію, щоб оглянули пацієнтів. Це люди з важкими спінальними травмами, ампутаціями кінцівок, переломами черепа.
МСЕК: що потрібно
Міністр охорони здоров’я Віктор Ляшко розповідав, що у МОЗ є план реформувати медико-соціальну експертну комісію й з 2024 року запустити нову модель. За його словами, тепер все відбуватиметься в електронному режимі, а комісію замінить мультидисциплінарна реабілітаційна команда.
Поки це ще тільки у планах, на МСЕК пацієнти мусять мати:
- паспорт або ID-картку з витягом з Єдиного державного демографічного реєстру щодо реєстрації місця проживання;
- військовий квиток (копія) або тимчасове посвідчення (для військовозобов’язаних, призовників);
- направлення на МСЕК (форма ф. № 088/о);
- медична документація, оригінали (виписки з амбулаторної карти ф. 025/о, виписки з історії хвороби стаціонарного хворого ф. 027/о, результати лабораторних, інструментальних, променевих обстежень, консультативні висновки профільних обласних спеціалістів тощо) та амбулаторна картка хворого;
- в окремих випадках — трудова книжка або її копії,
- довідка ВЛК, свідоцтво про хворобу (видається медичними установами, де проводилось лікування);
- довідка про придатність військовослужбовця або військовозобов’язаного до військової служби (за потреби)
- довідка про обставини травми (за потреби);
- посвідчення УБД (копія).
За результатами розгляду документів МСЕК видає довідку про призначення групи інвалідності, визначає відсоток втрати працездатності або надає відмову.
Читайте: Стати на ноги, милиці, протези. Як у Франківську пораненим бійцям повертають повноцінне життя
Якщо інвалідність таки призначили, військовий отримує одноразову медичну допомогу:
- І група — 992 400 грн
- ІІ група — 744 300 грн
- ІІІ група — 620 250 грн
- Відсоток втрати працездатності — до 173 670 грн.
Авторка: Ольга Романська
