Гестаційний діабет (ГСД) виявляють у пацієнток під час виношування дитини. Жінки з ГСД є потенційними хворими на діабет I або II типу в післяпологовому періоді життя1.
Цукровий діабет при вагітності: симптоми
Вагітність – це «діабетогенний фактор», стан стресу для β-клітин підшлункової залози. Плацента синтезує стероїдні гормони (прогестерон, естроген, лактоген та ін.), кора надниркових залоз посилено синтезує кортизол. У цьому змінюється метаболізм інсуліну, він посилено руйнується нирками. Весь цей комплекс факторів призводить до підвищення концентрації у крові глюкози, жирних кислот, амінокислот та кетонів. Будь-який із цих показників може призвести до несприятливого результату вагітності.
Якщо інсулін не проходить через плаценту, а плід на 8-12 тижні вагітності не синтезує свій інсулін, транспортування від матері до нього великих доз глюкози у цей період призводить до формування ембріопатії2. Тому гестаційний діабет при вагітності перебуває на особливому контролі лікаря.
Ознаки підвищеного цукру під час вагітності
Усі вагітні жінки, коли стають на облік, роблять аналіз крові на цукор. Гестаційний цукровий діабет (ГСД) проходить 2 фази діагностики:
- При першому зверненні жінки до лікаря терміном до 24 тижнів. вагітності. Нормальний показник 3,3-5,1 ммоль/л при заборі крові з вени натще. Якщо рівень глюкози венозної крові перебуває в інтервалі ≥5,1 ммоль/л <7,0 ммоль/л, то ставиться діагноз ГСД.
- Другий етап досліджень проводиться на 24-28 тижні вагітності. Всім без винятку вагітним жінкам роблять глюкозотолерантний тест (ПГТТ). Він є простим та безпечним, виявляє порушення вуглеводного обміну при вагітності.
Останні дослідження показали, що за цих відхилень виникають ризики ускладнень вагітності як майбутньої мами, так дитини. Все це вимагає частого контролю рівня глікемії та відповідного лікування. Мінімальна частота вимірювань рівня глюкози у жінок на інсуліні становить 7 разів: перед їдою, через 1-2 години після їди і перед сном.
Вагітних жінок із виявленим гестаційним діабетом відразу ставлять на облік до лікаря-ендокринолога, щоб контролювати та регулювати їхній стан. Дізнатись більше про діабет ви зможете на сайті проекту “Все про діабет”.
Список літератури
- American Diabetes Association: Preconception care of women with diabetes (Position Statement). Diabetes Care. 2002;25(Suppl.):82-4.
- https://cyberleninka.ru/article/n/gestatsionnyy-diabet-sovremennye-kriterii-diagnostiki
