Постакне: симптоми та лікування

Що таке постакне та чому воно виникає

Постакне — це стійкі зміни шкіри, які залишаються після активної фази акне. Як зазначають фахівці Top Beauty Shop — це комплекс естетичних дефектів, включаючи різноманітні дисхромії (порушення пігментації), псевдоатрофії, справжні атрофічні та гіпертрофічні рубці.

Основна причина постакне криється в ускладненому перебігу акне, особливо коли запальний процес тривав довго та був вираженим. На статистику, постакне розвивається у 2-7% пацієнтів, які перехворіли на акне, однак серед осіб з важкими формами цей відсоток значно вищий.

Акне залишається одним із найпоширеніших дерматологічних захворювань — його частота досягає 85% у загальній популяції. При цьому у 15-30% спостережень хвороба набуває важкого перебігу, що вимагає обов’язкового лікування. Критично важливо розуміти: рубці та дефекти шкіри формуються саме там, де тривалий час було виражене запалення.

Фактори ризику розвитку постакне

Не кожен випадок акне призводить до постакне. На розвиток цього захворювання впливають конкретні фактори:

Важкий ступінь акне — папульозно-пустульозні та вузлувато-кістозні форми переходять у постакне набагато частіше за легкі форми. Саме при цих типах акне найвища ймовірність залишити рубці та плями на шкірі після висипань.

Тривалість запалення — якщо запальний процес тривав більше 12 місяців, ризик розвитку вторинних змін шкіри підвищується до 95%. Це пояснюється тим, що довготривале запалення порушує нормальне загоєння та регенерацію тканин дермального шару.

Спадкова схильність — наявність постакне у батьків чи близьких родичів значно підвищує ризик розвитку захворювання у рідних. Дерматологи й косметологи відмічають, що генетична предиспозиція до розвитку рубців може бути значущим фактором.

Неправильне лікування акне — використання недієвих методів або занехаяння терапії дозволяє акне прогресувати, що призводить до більших пошкоджень шкіри.

Механічна травматизація — частий вичавлювання прищів, розшарпування та інші агресивні впливи на запалені елементи прямо сприяють формуванню рубців та нерівного рельєфу шкіри.

Симптоми та прояви постакне

Постакне не є однорідним явищем — воно проявляється різноманітними естетичними дефектами. За даними клінічних спостережень, у 40% пацієнтів з вульгарним акне розвиваються клінічні прояви постакне.

Основні симптоми постакне включають:

• Червоні або коричневі плями (гіперпігментація) — виникають внаслідок запалення папульозних елементів акне та часто збільшуються при сонячному опаленню
• Застійні плями — залишкове запалення, яке не зникає протягом довгого часу
• Розширені пори — набухають і втрачають еластичність через закупорювання та запалення
• Атрофічні рубці та шрами — глибокі сліди, що залишаються після пошкодження дермального шару
• Гіпертрофічні рубці — надуті, вирізні рубці, що виступають над поверхнею шкіри
• Нерівний тон і текстура шкіри — порушення гомогенності як наслідок нерівного загоєння
• Миліуми (просянка) — білі щільні вузлики, що утворюються в межах постакне
• Атероми — кисти сальних залоз, заповнені жирним вмістом

Гіперпігментація найчастіше спостерігається у людей зі смуглою шкірою (III-VI фототипи) та часто розвивається при так званому «пізньому акне» (acne tarda), яке виникає у жінок після 35 років на тлі гормональних збоїв. Активне сонячне опалення та механічне вичавлювання прищів значно прискорюють розвиток цього симптому.

Класифікація постакне

Типи рубців за глибиною залягання

Залежно від глибини пошкодження розрізняють чотири основні типи рубців:

Форми атрофічних рубців

Атрофічні рубці зустрічаються у 90% пацієнтів з постакне. Класифікація, розроблена Jacob C.I., допомагає визначити оптимальну тактику лікування:

Сколоті рубці (ice-pick) — глибокі воронкоподібні дефекти, що нагадують уколи голкою. Мають форму, схожу на латинську букву «V», та поширюються до рівня гіподерми. Це найскладніші у коригуванні рубці, оскільки являють собою епітеліальні тяжі. Результати їхнього лікування часто мінімальні.

Квадратні рубці (boxcar) — мають вертикальні не звужуючись донизу стінки. Можуть залягати на різній глибині, але їх значно легше усувати порівняно з іншими типами. Ці рубці добре піддаються коригуванню за допомогою сучасних методик.

Округлі рубці (rolling) — діаметром 4-5 мм, утворюються через нестандартне прикріплення фіброзної тканини між дермою та гіподермою. За своєю структурою нагадують жолоб з глибиною залягання близько 3 мм. Вони більше піддаються корекції, ніж сколоті, але все ж потребують комплексного підходу.

Симптоми та лікування миліумів та атером

Миліуми (просянка)

Миліуми — це роговидні кісти поверхневого шару шкіри. Виглядають як множинні щільні білі вузлики розміром з голівку булавки. Можуть бути первинними (вродженими пороками розвитку епідермісу) або вторинними (розвиваються при акне та після дермабразії).

Вторинні миліуми найчастіше локалізуються на обличчі, особливо в себорейних зонах — верхня частина спини, плечі та навколо очей. На думку дерматологів, вони потребують професійного видалення.

Атероми

Атероми являють собою кісти сальної залози, заповнені жирним вмістом та вмиранням клітин. Це безболісні, запально невиражені вузлики або щільні вузли, переважно на обличчі. Часто в центрі атероми видно комедон — при його видаленні утворюється отвір, з якого виділяється біла або жовтувата паста з характерним запахом.

Ступені тяжкості постакне

Для об’єктивної оцінки розроблена спеціалізована шкала:

Остаточна оцінка тяжкості розраховується шляхом множення балів на коефіцієнт кількості рубців (1-10 = 1; 11-20 = 2; більше 20 = 3).

Лікування постакне в домашніх умовах

Як позбутися застійних плям

На думку досвідчених консультантів з краси Top Beauty Shop, першочергово важливо запобігти трансформації застійної плями в рубець. Перші три місяці після виникнення плями критичні:

Основні правила домашнього догляду:

• Не травмувати пляму — уникайте фізичного, хімічного та механічного впливу; категорично забороняється висмикувати чи розшарпувати
• Протистояти сонячному опаленню — УФ-випромінювання посилює гіперпігментацію; використовуйте SPF 30+ щоденно
• Забезпечити інтенсивне зволоження — креми на основі гіалуронової кислоти помітно покращують стан. Рекомендуються засоби типу гіалуронату цинку для професійного лікування
• Регулярні маски для обличчя — два рази на тиждень для глибокого живлення

Як не гормональний протизапальний засіб вкрай дієвою виявляється іхтіолова 20% мазь з аптеки. За два тижні застійна плями змінює колір із червоної на бліду-рожеву.

Засоби та бренди для домашнього доглядання

Фахівці Top Beauty Shop рекомендують звернути увагу на спеціалізовану косметику. iS Clinical пропонує лінію сироваток з вітаміном C та нейпептидами, які прискорюють регенерацію. Hydropeptide спеціалізується на засобах для вирівнювання тону шкіри після прищів. Medik8 розробила серію ретиноїдних кремів, що сприяють відновленню шкіри після постакне.

Dermastir спеціалізується на професійних засобах мікронідлінгу та підготовки шкіри до процедур. Davines радить їхні олійні концентрати для інтенсивної регенерації вночі. Інститутум випустило лінію кремів з екстрактом прополісу та ніацинамідом для вирівнювання тону.

Розпізнання та лікування розацеї при постакне

Часто пацієнти плутають постакне з розацеєю — хронічним запальним захворюванням. Важливо розрізняти ці стани:

Якщо подразнення викликане запальною еритемою на тлі плям постакне, шкіра ще може бути запалена. У цьому випадку потрібно в першу чергу лікувати основне захворювання — акне. Лише потім можна переходити до коригування рубців.

При розацеї, яка супроводжується плямами постакне, необхідно лікувати розацею як основне захворювання. Консультація з дерматологом обов’язкова, адже неправильна діагностика призводить до ускладнень. Професійні засоби від розацеа можете переглянути на сайті з оригінальними препаратами. 

Важливо знати, що еритема та підвищена чутливість шкіри часто розвиваються після системних ретиноїдів (препаратів на основі вітаміну A для системного застосування). Перед їх прийомом обов’язково проконсультуйтеся з лікарем. На ефективні засоби від постакне на сайті ви знайдете рекомендовані препарати для саме вашого типу шкіри.

На правах реклами