З 1 квітня в Україні запускають програму «Доступні ліки». Уряд обіцяє забезпечити безкоштовними медикаментами всіх пацієнтів з бронхіальною астмою, цукровим діабетом II типу і серцево-судинними захворюваннями. В бюджеті на це передбачили 500 мільйонів.
Усі на старті
Людина, яка страждає на одне з трьох захворювань – гіпертонію, астму чи діабет – вже нині може просити у свого терапевта чи дільничного рецепт на «Доступні ліки». У міністерстві охорони здоров’я (МОЗ) обрали саме ці хвороби, адже 65 % українців помирають від серцево-судинних, на діабет II ступеня страждає понад мільйон людей, а на астму – 210 тисяч, здебільшого діти та молодь.
І хоч запуск новації обіцяли на 1 квітня, нині програма лише набирає обертів.
У рецепті терапевт, сімейний лікар чи дільничний прописує лише діючу речовину, а от яку комерційну назву обрати, вирішує вже сам пацієнт – залежно від фінансових можливостей. З рецептом хворий може звернутися до будь-якої аптеки, яка бере участь у програмі. І фармацевт мусить запропонувати: які ліки можна отримати безкоштовно, за які – доплатити, а які отримати за повну ціну.
Скільки треба доплачувати, залежить від встановленої тим же МОЗом максимальної вартості упаковки ліків конкретного виробника. Держава компенсує вартість найдешевшого засобу, який бере участь в програмі. Препарат, ціна на який не перевищує максимальну, встановлену МОЗом, пацієнт може придбати з доплатою. А ліки, дорожчі за встановлений максимум, доведеться купувати повністю за власний кошт.
«Процес стартує, – говорить начальник управління охорони здоров’я Івано-Франківської міської ради Марія Бойко. – Але поки ніхто повністю не готовий. Аптеки хочуть мати гарантію, що їм точно перерахують гроші. Також їм ще потрібно закупити спектр препаратів, згідно з реєстром, який оприлюднили вчора. Поки в ньому – 157 препаратів. За тиждень-два перелік може збільшитися».
Реєстр міжнародних непатентованих назв, про який говорить Бойко, сформували у понеділок, 3 квітня. Нині в переліку – 21 діюча речовина. На ці речовини МОЗ вдалося залучити 157 комерційних найменувань.
35 виробників ліків погодилися взяти участь в програмі, тож у МОЗ запевняють – в аптеках буде достатньо ліків, які підлягають відшкодуванню. Серед виробників – 18 із країн ЄС, 15 українських, по одному з Ізраїлю та Індії. У міністерстві сподіваються згодом розширити реєстр.
Бойко запевняє: франківські лікарі пройшли навчання й забезпечені бланками нових рецептів, тому можуть вже виписувати рецепти. Але отримати ліки в аптеці можна буде не швидше, ніж за тиждень. Угоди з окремими аптеками теж уже підписані, решта – на підході.
«Остаточного переліку аптек ще немає, – каже Марія Бойко. – Він мав би бути до кінця тижня, адже є ще багато аптек, які будуть виявляти бажання і дореєстровуватися в програмі. У нас немає комунальних аптек, на які ми могли б впливати. Угоди підписуємо як з великими мережами, так і з приватними аптеками, і, думаю, за кілька днів вони вже матимуть препарати».
Марія Бойко додає, що лікарі мають знати про аптеки, де ліки видаватимуть за рецептом, і зможуть повідомити пацієнту, куди саме йому йти і де їх отримати.
Платити чи ні?
Про результати, звісно, говорити ще рано. Та серед франківців уже є повно як прихильників, так і незадоволених.
«Звучить гарно, але мене дільнична вже попередила: хочете рецепт, треба пройти повне обстеження, – говорить пенсіонерка Марія Герасимчук. – Хочуть, щоб я зі своїми тисками ще проходила в поліклініці всі кола пекла? А в мене тиск 200 на 120. Яке ще треба обстеження?! Хіба не ясно, що я слаба жінка? Добре, що мені донька ліки купує».
Завідувач кафедри ендокринології Івано-Франківського медуніверситету Надія Скрипник каже, що такі направлення на обстеження – це якраз один із головних позитивів програми. Адже тепер люди знатимуть, що можуть отримати безкоштовні ліки, обов’язково прийдуть до лікаря і їм призначать обстеження, тож вони будуть під наглядом спеціалістів.
«Нині в області – понад 46 тисяч людей з цукровим діабетом, і 44 тисячі із них – це другий тип, – пояснює Скрипник. – Пацієнти з діабетом другого типу в переважній більшості – на таблетках. В основному це пенсіонери, яким просто бракує грошей на ліки. Спочатку їм нічого не болить. А коли починаються болі – це свідчить про ускладнення і тоді важко вже щось зробити. Тому ми називаємо діабет другого типу – «тихим убивцею». Коли людина не приймає ліки, і рівень цукру в крові постійно високий, розвиваються важкі хронічні ускладнення – сліпота, гангрени на ногах, ниркова недостатність. Як наслідок, у нас багато людей на «штучній нирці».
Отже, за програмою «Доступні ліки» всі малозабезпечені отримають препарати – хоч і дешеві, зате безкоштовно. І тепер не треба буде їхати кудись у район. Можна прийти на свою дільницю, і лікар загальної практики випише рецепт. Однак препарати провідних фірм не вкладуться в максимальну референтну ціну. І за них пацієнтам доведеться платити з власної кишені.
«Ми не знаємо, наскільки ефективними будуть ці дешеві ліки і чи зменшуватимуть рівень цукру в крові, – говорить Надія Скрипник. – Але тепер в людей буде вибір. Ймовірно, ті, хто купував дорогі препарати, й далі їх купуватимуть, а ті, хто не мав змоги купити собі ліки, отримає їх безкоштовно».
Треба чекати
Іван Венгринюк, комерційний директор ТОВ «Іва-Фарм», каже, що всі аптеки мережі готові співпрацювати за програмою «Доступні ліки».
«Ми запропонували співпрацю всім п’яти поліклінікам Івано-Франківська й підписали з ними угоду, – говорить Венгринюк. – Далі чекаємо на наліпки «Доступні ліки» та інформаційні плакати. І кожна наша аптека зможе відпускати ліки за рецептами. Але, щоб контролювати кошти, ми рекомендували поліклінікам закріпитися за якоюсь конкретною аптекою».
Венгринюк додає, що за цією програмою зможуть працювати лише ті аптеки, які мають комп’ютери та відповідне програмне забезпечення. Це гарантує прозорість і облік коштів – ручка і блокнот тут не пройдуть.
«Вночі нам прийшла інформація про ціни на ліки, але вона ще буде доповнюватися, каже комерційний директор. – Поки держава дає лише 500 мільйонів, і цього, очевидно, замало. Бо за підсумком минулого року по цих трьох захворюваннях пацієнти витратили 1 млрд 800 млн грн на цей перелік препаратів. Тому коштів не вистачатиме».
Нині робота кипить – ще формують списки аптек-учасниць, який згодом обіцяють оприлюднити на сайті МОЗ, доробляють наліпки та інші інформаційні матеріали, закуповують необхідні препарати.
Виписаний рецепт дійсний протягом 30 днів, тож у пацієнтів буде час дочекатися повного запуску. Вистачило б здоров’я.
Comments are closed.