Від сьогодні Україна працює за оновленими медичними стандартами щодо COVID-19.
Відповідно наказом МОЗ від 28.03.2020 № 722 затвердили Стандарт екстреної медичної допомоги «Коронавірусна хвороба (COVID-19)».
МОЗ України оновив алгоритми амбулаторно-поліклінічної допомоги пацієнтам з підозрою на коронавірусну хворобу – Стандарти медичної допомоги «Коронавірусна хвороба (COVID-19)», пише Курс.
Зокрема, визначено, що будь-яка контактна особа, яка захворіла і відповідає визначенню випадка COVID-19, стає підозрюваною на наявність SARS-CoV-2 і повинна бути перевірена (протестована)
Контактні особи будь-яких нещодавно виявлених ймовірних або підтверджених випадків COVID-19 мають бути встановлені та підлягають моніторингу стану здоров’я.
Одиничний негативний тест на виявлення SARS-CoV-2 (особливо, якщо це зразок з верхніх дихальних шляхів) або позитивний результат дослідження щодо виявлення іншого респіраторного збудника не виключає зараження COVID-19. Якщо існує обґрунтована підозра на інфікування, слід перевірити інший зразок за допомогою первинного та вторинного ПЛР-аналізів. У випадках негативного результату першого тесту, з метою проведення повторного дослідження у пацієнта, який є підозрюваним щодо COVID-19, збираються зразки з різних ділянок дихальних шляхів (ніс, мокротиння, ендотрахеальний аспірат).
Алгоритм надання допомоги передбачає, що пацієнтів із легкою формою захворювання, які не відносяться до груп ризику розвитку ускладнень пацієнтів з COVID-19, рекомендовано лікувати амбулаторно (в домашніх умовах).
Переводити на амбулаторне лікування також слід одужуючих пацієнтів, які вже не потребують цілодобового нагляду.
При цьому лікарі забезпечують постійний контроль поточного стану пацієнта і його контактних осіб по телефону і / або можуть здійснювати виїзні консультації з дотриманням правил інфекційного контролю.
Медичні працівники, які надають медичну допомогу за місцем проживання, і контактні особи пацієнта обов’язково повинні використовувати засоби індивідуального захисту.
Зоною пацієнта є зона в радіусі одного метру навколо пацієнта
Моніторинг контактних медичних працівників, здійснюється протягом 14 днів після останнього контакту, і включає вимірювання температури, оцінку скарг та обстеження. В разі появи у контактного медичного працівника клінічних проявів респіраторного захворювання до нього мають бути вжиті всі відповідні заходи як до особи, яка відповідає визначенню випадку COVID-19.
Амбулаторне (домашнє) лікування строго заборонено в разі, якщо пацієнт знаходиться в групі ризику по розвитку ускладнень або має симптоми, що характеризують середньо-тяжкий та тяжкий перебіг.
До таких симптомів належать: задуха; утруднене дихання; збільшення частоти дихальних рухів більше фізіологічної норми; кровохаркання; шлунково-кишкові симптоми (нудота, блювота, діарея) зміни психічного стану (сплутаність свідомості, загальмованість).
Відзначають, що утруднення дихання при COVID-19 зазвичай розвиваються на другому тижні хвороби, тому медпрацівникам рекомендується особливо активно спостерігати за хворими саме в цей період.
Легкий перебіг захворювання характеризується: невисокою гарячкою (до 38°С), що добре контролюються прийомом жарознижуючих препаратів; нежиттю; сухим кашлем без ознак дихальної недостатності (таких як утруднене дихання, збільшення частоти дихальних рухів, кровохаркання); відсутністю шлунково-кишкових проявів (нудота, блювання та/або діарея).
Визначений перелік пацієнтів, які підягають госпіталізації незалежно від тяжкості стану, які відносяться до групи ризику розвитку ускладнень: тяжкий перебіг артеріальної гіпертензії, декомпенсований цукровий діабет, імуносупресивні стани, тяжка хронічна патологія дихальної та серцево-судинної систем, ниркова недостатність, аутоімунні захворювання, тяжкі алергічні хвороби, цереброваскулярні захворювання в стадії декомпенсації), онкологічні захворювання; пацієнти незалежно від тяжкості стану, в яких відзначається підвищення температури вище 38 °С, що погано піддається корекції (тимчасове, не більше ніж на 1-1,5 години зниження на тлі прийому жарознижуючих препаратів з наступним її підвищенням).
Вагітні жінки з підозрою на COVID-19 госпіталізуються в спеціалізований стаціонар, визначений структурним підрозділом з питань охорони здоров’я відповідної адміністративної території, не залежно від віку гестації. Вагітним жінкам з підозрою на COVID-19 проводиться терапія відповідно до вищезазначених стандартів, з урахуванням стандартів ведення вагітності
Відповідні державні положення затверджені наказом МОЗ України «Організацію надання медичної допомоги хворим коронавірусної хвороби (COVID-19)». Вони грунтуються на рекомендаціях Всесвітньої організації охорони здоров’я, оновлених після поширення хвороби за межі Китаю, і є адаптованими до потреб системи охорони здоров’я України.
