На Прикарпатті розпочалася вакцинація від Covid-19, поки що щеплення роблять лікарям. Здавалося, всі так чекали вакцини, а тепер більшість її боїться, бо «привезли індійську». А є ті, хто взагалі вважає введення вакцини страшним процесом і відмовляється від усіх щеплень.
То що ж за вакцина і чи треба щепитися – «Репортер» розпитав лікаря-інфекціоніста, завідувачку кафедри інфекційних хвороб ІФНМУ Олександру Пришляк. вакцинація
– Пані Олександро, то чи потрібна вакцинація?
– Однозначно потрібна. Щоб перебороти заразну інфекційну хворобу – не тільки коронавірусну, а будь-яку – є два шляхи. Перший – це перехворіти та отримати імунітет природним шляхом. Другий – отримати захист шляхом вакцинації. Ми вже маємо ряд хвороб, які є керованими, тобто, від них є вакцина: дифтерія, кір, краснуха, інші.
Вакцинація не завжди передбачає стовідсотково не захворіти, це ідеальний варіант. Зате у вакцинованої людини не буде важкого перебігу хвороби, навіть може протікати безсимптомно. Це можливість зменшити летальність.
– До нас поки що привезли одну вакцину – Oxford / AstraZeneca (CoviShield). Багато хто упереджений проти неї, бо вона «індійська»…
– Вакцина не індійська. Це розробка Оксфордського університету. Але промислові потужності там недостатні. Такі великі виробники мають кілька заводів, з якими співпрацюють: в Індії, в Кореї.
Зараз усі вакцини від коронавірусу є добрі. Поки що є чотири типи. Два класичних, на основі знешкодженого збудника. А є два типи інноваційних: РНК-вакцини і векторні вакцини (сюди належить і вакцина від AstraZeneca). Те, що говорять про її малу ефективність, – неправда. ВООЗ вважає вакцину доброю навіть, коли її ефективність трохи вище 50 %, бо ж, нагадую, йдеться не про те, щоб обов’язково взагалі не захворіти, а захворіти легко.
Я вважаю, що це цілком нормальна вакцина. Цей індійський завод ліцензований, ми дуже багато з нього використовуємо вакцин: проти дифтерії, кору.
– Є упередження, бо вакцину виготовили за пришвидшеною процедурою.
– Усі вакцини, які є зараз, мусили розробляти пришвидшено, бо на часі була екстренна профілактика. Звичайно, витримуються всі три етапи клінічних досліджень. Якщо є якісь результати по несприятливих наслідках, вони є при вживанні будь-яких медичних засобів. Але це не означає, що для населення це становить загрозу.
Колись без вакцини ми б не подолали натуральної віспи. Це тяжка вірусна хвороба, яка забрала мільйони життів. Я переконана, що саме вакцинація врятує людство від сьогоднішньої пандемії.
– Вакцинацію треба буде регулярно поновлювати?
– Це питання вчені ще вивчають, але поки результати досліджень свідчать, що імунітет після щеплення триває не менше шести місяців, а є повідомлення, що й рік. Наприклад, від грипу бажано щепитися щороку, очевидно, що така сама рекомендація буде й зі щепленням від Covid-19.
На жаль, з теперішнім коронавірусом ми не спостерігаємо пожиттєвого імунітету. Але така ситуація характерна для респіраторної групи хвороб.
– Коли можна вакцинуватися тим, хто перехворів?
– Титр антитіл, який має людина, що перехворіла, не є протипоказом до вакцинації. Але ця людина не потребує захисту одразу. Через пів року варто зробити тест. Якщо титр наближається до одиниці, можна вакцинуватися.
– Потрібно дві дози, щоб отримати захист?
– Наразі виготовлені вакцини потребують два введення, бо титр антитіл після першого введення є недостатнім, тому треба повторити через місяць-півтора. Хоч уже є повідомлення, що одна вакцина, розроблена компанією Johnson & Johnson не потребує повторного введення. Я думаю, цей процес буде удосконалюватися.
Звісно, ми звикли до одного введення вакцини, хоч, наприклад, від гепатиту В теж потрібно два. Тому тут немає чого боятися.
– Чи можна захворіти між введеннями?
– Можливо, хоч таких повідомлень ще не було. Це не страшно, але краще поберегтися, якщо вже отримали першу дозу.
– Побічні ефекти при введенні вакцини від коронавірусу відрізняються від інших вакцин?
– У 80 % немає жодного побічного ефекту. Але є ті, що абсолютно допустимі. Наприклад, почервоніння в місці уколу, невелике ущільнення, невелика температура. У літніх людей більше шансів мати побічні симптоми. Але все це швидко проходить.
– Чи потрібно носити маску тим, хто вакцинується?
– Хвороба нова, не знаємо, як буде поводитися вірус. Тому треба продовжувати оберігати себе. Вакцинований – захищений, але це не значить, що треба бути повністю безпечним.
Спочатку багато говорили, що маска нічого не дає. Але це механічний захист! Вірус не може перелетіти сам, він передається зі слиною (навіть при розмові), носоглотковим слизом, випорожненнями з носа. Маска обриває цей ланцюг. Зараз взагалі йде мова, що маска має бути багатошаровою, бо мутовий вірус передається дуже швидко.
– Чи може вакцинована людина не хворіти сама, але бути переносником?
– Ні, як правило, здорова людина нічого не переносить. Але маємо захищатися. Очевидно, нам з цим вірусом, як і з вірусом грипу, треба буде навчитися жити у мирному співіснуванні.
– Який відсоток населення треба щепити?
– Щоб ми подолали інфекцію, маємо або перехворіти, або щепитися. Це називається колективним імунітетом. В ідеалі імунітет має бути у 80 % населення. Але ми побачимо значні покращення, вже коли буде 60 %.
– Все ж, більшість людей залишається скептиками.
– У цій ситуації треба думати не про себе, а про колектив, про соціум.
Серце крається, коли це слухаєш. Я відповідаю: лише той, хто не бачив, як важко хворіє і помирає «ковідний» пацієнт, може собі дозволити опустити маску на шию і скептично говорити про вакцинацію.
Мене обурює, коли говорять, що вірусу немає, що люди помирають від пневмонії, бо простуджуються. А що таке простуда? Це знижений імунітет від переохолодження і сприятливий момент підчепити вірус навколо.
– Зараз на Прикарпатті хворих на Covid-19 більше, ніж будь-коли. Чи це новий штам, мутація?
– Ми припускаємо, що це мутація. Відправляли зразки з чотирьох регіонів на дослідження, результатів з Прикарпаття ще немає. Але ми, лікарі, бачимо тяжчий перебіг, інший, ніж був ще влітку, восени.
Зараз у лікарнях лежать не тільки старші люди, але й молоді. Тепер вражається серцево-судинна система, печінка, нервова система, інші органи. А починається все як і раніше, як респіраторна хвороба.
Але кожна мутація – це все ще той самий коронавірус. І навіть при мутації вакцина все одно спрацює.
