Поступове погіршення зору не завжди є звичайним наслідком віку. Туман перед очима, нечіткі контури предметів, складнощі з читанням або керуванням автомобілем у сутінках можуть вказувати на катаракту — помутніння природного кришталика ока.
Захворювання найчастіше розвивається повільно, тому людина встигає пристосуватися до змін і не відразу звертається до офтальмолога. Проте своєчасне обстеження допомагає з’ясувати причину погіршення зору, оцінити стан ока та визначити, чи потрібна операція. Розповідаємо, як розпізнати катаракту, якими методами її лікують і що враховують під час вибору штучного кришталика.
Що відбувається з оком при катаракті
Кришталик розташований усередині ока та бере участь у фокусуванні світла на сітківці. У нормі він прозорий. Коли його структура змінюється і з’являються ділянки помутніння, світло починає проходити та заломлюватися неправильно. Через це зображення втрачає чіткість, кольори здаються менш насиченими, а яскраве освітлення може спричиняти дискомфорт.
На початку катаракта іноді майже не впливає на повсякденне життя. Людина може пов’язувати зміни з утомою очей, недостатнім освітленням або невдало підібраними окулярами. З часом прояви стають помітнішими.
Серед можливих ознак катаракти:
- затуманений або розмитий зір;
- відчуття пелени перед оком;
- погіршення здатності бачити в сутінках;
- підвищена чутливість до сонячного світла, фар і яскравих ламп;
- ореоли навколо джерел світла;
- тьмяність кольорів;
- двоїння в одному оці;
- часта потреба змінювати окуляри.
Такі симптоми можуть виникати й при інших захворюваннях очей. Тому навіть за наявності кількох характерних ознак самостійно встановити діагноз неможливо.
Чому виникає катаракта
Найчастіше помутніння кришталика пов’язане з віковими змінами. Проте катаракту діагностують і в молодших людей. Імовірність її розвитку може підвищуватися після травм або операцій на оці, при цукровому діабеті, тривалому застосуванні кортикостероїдів, курінні та регулярному впливі ультрафіолетового випромінювання без належного захисту.
Значення також можуть мати спадковість, запальні процеси та інші захворювання очей. Помутніння здатне формуватися в одному або обох очах, причому з різною швидкістю. В одних людей зір змінюється протягом багатьох років, в інших хвороба прогресує швидше.
Де пройти обстеження в Івано-Франківську
Діагностика катаракти не обмежується перевіркою гостроти зору. Офтальмолог оглядає кришталик, оцінює стан рогівки, сітківки та зорового нерва, вимірює внутрішньоочний тиск. Якщо планується операція, окремо проводять вимірювання, необхідні для розрахунку оптичної сили інтраокулярної лінзи.
В Івано-Франківську комплексну діагностику та хірургічне лікування катаракти проводить, зокрема, Центр відновлення зору Анатолія Совви на вулиці Незалежності, 65. Інформація про обстеження, методи операції, підготовку та підбір штучного кришталика доступна на сторінці: https://sowwa.com.ua/ivano-frankivsk/poslugy/likuvannya-katarakty/
За результатами обстеження лікар визначає стадію захворювання, перевіряє наявність супутніх порушень і пояснює можливі варіанти лікування. Якщо катаракта поки майже не заважає, може бути достатньо регулярного спостереження. Коли погіршення зору вже обмежує звичну активність, обговорюють операцію.
Чи потрібно чекати, поки катаракта «дозріє»
Уявлення про те, що катаракту можна оперувати лише після її повного «дозрівання», залишилося з часів, коли хірургічні можливості були значно обмеженішими. Сьогодні рішення залежить не тільки від стадії помутніння, а й від того, як воно впливає на життя людини.
Приводом обговорити операцію можуть бути труднощі з читанням, роботою за комп’ютером, розпізнаванням облич, пересуванням сходами або керуванням автомобілем. Водночас поспішати з втручанням лише через сам факт наявності невеликої катаракти не завжди потрібно. Рішення приймають індивідуально після огляду.
На ранньому етапі сильніше освітлення, збільшувальні засоби чи нові окуляри іноді допомагають комфортніше виконувати щоденні справи. Однак вони не усувають саме помутніння. Якщо кришталик втратив прозорість і це суттєво погіршує зір, відновити його оптичну функцію можна шляхом хірургічної заміни.
Як відбувається операція
Під час лікування офтальмохірург видаляє помутнілий кришталик і встановлює замість нього інтраокулярну лінзу. Вона залишається в оці постійно та виконує функцію природного кришталика.
Одним із найпоширеніших способів є ультразвукова факоемульсифікація. Через мікророзріз до кришталика подають ультразвукову енергію, яка розділяє його на невеликі фрагменти. Їх видаляють, після чого вводять складену гнучку лінзу. Усередині ока вона розгортається та фіксується у визначеному положенні.
Інший варіант передбачає використання лазерної енергії для руйнування помутнілих тканин. Після фрагментації частинки кришталика також видаляють через невеликий доступ і встановлюють ІОЛ. Який спосіб доцільний у конкретному випадку, визначає хірург з урахуванням щільності катаракти, будови ока, супутніх захворювань та результатів діагностики.
Такі втручання зазвичай виконують амбулаторно під місцевою анестезією. Після короткого спостереження пацієнт може повернутися додому. На день операції слід заздалегідь домовитися про супровід, оскільки самостійно сідати за кермо не можна.
Які бувають штучні кришталики
Перед операцією важливо не лише визначити оптичну силу ІОЛ, а й обрати тип лінзи. Від її характеристик залежить, на якій відстані зір буде найчіткішим і наскільки часто після лікування знадобляться окуляри.
Основні види інтраокулярних лінз:
- монофокальні — забезпечують один основний фокус, найчастіше для далекої відстані;
- торичні — дають змогу одночасно коригувати рогівковий астигматизм;
- мультифокальні — мають кілька зон фокусування для різних відстаней;
- EDOF-лінзи — створюють розширений діапазон чіткого зору.
Універсальної лінзи, яка однаково підходила б усім, немає. Під час вибору враховують стан рогівки й сітківки, наявність астигматизму, професію, щоденні заняття та очікування людини. Наприклад, для когось пріоритетом є чіткий далекий зір, а для когось — робота за комп’ютером або зменшення залежності від окулярів. Остаточне рішення варто приймати разом з офтальмохірургом після детального обстеження.
Як підготуватися до лікування
Перед консультацією корисно зібрати результати попередніх офтальмологічних обстежень і скласти перелік препаратів, які людина приймає постійно. Лікарю потрібно повідомити про цукровий діабет, артеріальну гіпертензію, алергічні реакції, перенесені операції та інші захворювання.
Самостійно скасовувати призначені ліки не слід. Офтальмолог пояснить, які аналізи або консультації інших спеціалістів необхідні та як діяти в день операції. Також бажано підготувати сонцезахисні окуляри й організувати дорогу додому із супроводом.
Що потрібно знати про відновлення
Одразу після втручання зір може бути затуманеним, а око — чутливим до світла. Іноді виникають сльозотеча, легкий дискомфорт або відчуття стороннього тіла. Тривалість відновлення залежить від стану ока, складності операції, обраної лінзи та супутніх захворювань.
У післяопераційний період лікар призначає краплі й контрольні огляди. Важливо застосовувати препарати за схемою, не терти око, тимчасово уникати значних фізичних навантажень і не відвідувати басейн чи сауну до дозволу офтальмолога. Точні обмеження та їхню тривалість визначає лікар.
Негайного звернення по медичну допомогу потребують різке погіршення зору, сильний біль, виражене почервоніння, спалахи, раптова поява великої кількості «мушок» або темної завіси перед оком.
Чи може катаракта з’явитися повторно
Після операції видалений кришталик не може помутніти знову. Проте через певний час у частини пацієнтів втрачає прозорість задня капсула, яка утримує штучну лінзу. Через це зір знову стає нечітким, можуть з’явитися туман, засвіти або ореоли.
Цей стан часто називають вторинною катарактою, хоча він не є повторним утворенням катаракти. За наявності показань прозорість оптичної осі відновлюють за допомогою короткої лазерної процедури без заміни ІОЛ.
Коли не варто відкладати огляд
Катаракта зазвичай не виникає раптово. Через повільний розвиток людина може не помічати, наскільки сильно зміни вже впливають на її самостійність і безпеку. Запланувати огляд варто, якщо стало важче читати, працювати з дрібними деталями, бачити дорожні знаки або орієнтуватися при слабкому освітленні.
Своєчасна діагностика дає змогу відрізнити катаракту від інших причин погіршення зору, оцінити можливий результат операції та без поспіху підібрати відповідний метод лікування. Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря-офтальмолога.
На правах реклами
